有些前列腺药会降低血压

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发布时间:2018-12-04 10:27

有些前列腺药会降低血压

北京积水潭医院药剂科药师 郑婷婷

2018年12月04日09:29 来源:人民网-生命时报

张大爷半个月前被诊断为前列腺增生,开始服用坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片,但是每天早上服药后,总有头晕、站不住的感觉。张大爷有多年高血压史,规律服药后,血压控制良好,但服用了前列腺药后,血压反而控制得不好了。来到我院用药咨询中心就诊后,药师判断张大爷可能是因服药而出现了体位性低血压的不良反应。在药师的指导下,张大爷将坦索罗辛的服药时间调整为睡前,并根据血压情况,进行个体化治疗,调整了原有降压药物剂量,很快血压就平稳了。

体位性低血压是指由于体位的改变,如平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压,它是老年患者应用α1受体阻滞剂的常见不良反应。通常,治疗前列腺增生的药物有三类,其中一种就是α1受体阻滞剂,它可以通过减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻,来减轻患者症状,常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等,常见不良反应包括头晕、头痛、乏力困倦、体位性低血压、异常射精等。另外两种分别是5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)和M受体拮抗剂(如托特罗定),这两种药物则没有体位性低血压的不良反应。张大爷服用的坦索罗辛就是治疗前列腺增生常用的α1受体阻滞剂,当其与其他降压药物合用时,降压作用增强,就可能出现体位性低血压不良反应。

为有效减少体位性低血压的发生,患者在服用α1受体阻滞剂期间应注意:从小剂量开始,缓慢增加剂量;睡前服用,服用后平卧半小时;开始用药和增加药物剂量时,应避免突然改变体位,且不要从事危险性作业(如驾驶、机械操作等);用药期间监测立卧位血压,尤其是衰弱的老人;若出现体位性低血压,应在医生或药师指导下,立即减量、停药或更换药物。▲

(责编:许晓华、杨迪)

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